Linfomas extraganglionares en Lima Metropolitana / Extranodal lymphomas at Lima

OBJETIVOS: Estudiar la incidencia, características clinicopatológicas e inmunofenotípicas de los linfomas extraganglionares (LEG) en el área hospitalaria de Lima Metropolitana. MATERIALES Y MÉTODOS: Se estudió todos los casos de LEG con diagnóstico anatomopatológico durante 1998 en cuatro hospitales generales y el Instituto de Enfermedades Neoplásicas. Se recogió datos de las historias clínicas. Dos patólogos revisaron las muestras histológicas, usando la clasificación REAL. RESULTADOS: Se diagnosticó 616 linfomas no Hodgkin, de los cuales 308 (50,0 por ciento) fueron primarios extraganglionares, y 88 linfomas de Hodgkin. La localización más frecuente de los LEG fue estómago (70 casos) y piel (49 casos). Los linfomas primarios de estómago, orofaringe, intestino y glándulas salivares fueron a predominio de inmunofenotipo B, los linfomas de la nasofaringe y piel fueron a predominio de células T. En el tracto digestivo fueron más frecuentes los linfomas de la zona marginal MALT. En linfomas de células T predominó el T periférico. CONCLUSIONES: La mayor frecuencia de LEG en órganos como el estómago, intestino, piel y orofaringe, coincide con lo reportado en otras latitudes. El número de LEG con relación a linfomas ganglionares fue más elevado que lo encontrado por otros autores.

Comunicación clinicopatológica de 18 casos de mujeres con VIH/SIDA y lesiones no neoplásicas de piel / Clinicopathological report of 18 cases of women with HIV/AIDS and non-neoplastic cutaneous lesions

OBJETIVO: Presentar las características clinicopatológicas de lesiones no neoplásicas de piel en mujeres con VIH/SIDA. DISEÑO: Estudio retrospectivo descriptivo. MATERIALES Y MÉTODOS: En 18 casos de mujeres con lesiones no neoplásicas de piel y VIH/SIDA se tomó biopsias de piel para estudio histopatológico e inmunohistoquímico, en búsqueda de otros agentes etiológicos patógenos. RESULTADOS: La mayoría de mujeres estaban en el grupo etáreo de 10 a 29 años (55,6 por ciento), y de 30 a 39 años (22,2 por ciento); y con estadio clínico B3 (33,3 por ciento) o C3 (27,8 por ciento). Las lesiones dermatológicas halladas más frecuentemente fueron dermatitis fibrosante (50 por ciento) y dermatitis granulomatosa (38,9 por ciento); otros agentes patógenos en la piel fueron Cándida (44,4 por ciento) y virus Epstein Barr (22,2 por ciento). CONCLUSIONES: Se debe alertar a las pacientes con infección por VIH para acudir a consulta médica cuando aparecen lesiones en su piel, con el fin de prevenir la superinfección de ellas por otros microorganismos patógenos, según su estado de inmunodeficiencia.

Estudio clínico de mujeres VIH positivas en estadío B y C / I study clinical of women positive VIH in estadío B and C

Se hizo un estudio retrospectivo descriptivo de 91 casos en estadío clínico B y C, tomados de un muestreo aleatorio de 100 casos de mujeres VIH positivas, atendidas por primera vez en en Consultorio del programa Contra Enfermedades de Transmisión Sexual y SIDA (PROCETSS del Hospital Nacional General Arzobispo Loayza en Lima, entre mayo de 1997 y julio de 1998. Se concluyó que: la gran mayoría de pacientes eran: jóvenes, amas de casa y promiscuas; destacaron los síntomas y signos: diarrea, pérdida de peso y fiebre; las infecciones agregadas más comunes fueron: candidiasis, tuberculosis y enteroparasitosis; predominó el grupo C3.

Inmunohistoquímica en lesiones cutáneas melanocíticas: utilidad de los marcadores antígeno S100, HMB-45, cromogranina A y proteína p53 / Immunohistochemical markers in melanocytic cutaneal lesions: reliability of HMB-45 and S-100 antigens and p53 protein

OBJETIVOS: Determinar las características clinicopatológicas de pacientes con melanoma cutáneo, evaluar el papel de las células de Merckel en el crecimiento del melanoma y la utilidad diagnóstica y/o pronóstica de algunos marcadores celulares. MATERIALES Y MÉTODOS: Correlación clinicopatológica de 650 historias clínicas de pacientes con diagnóstico histopatológico de melanoma cutáneo atendidos en el Instituto Nacional de Enfermedades Neoplásicas. En 30 de ellos, con lesiones benignas pigmentadas asociadas de piel, se investigó los antígenos S100, HMB45, cromogranina A y proteína p53. RESULTADOS: En los pacientes con melanoma predominó la exposición a la luz solar y antecedentes de nevus o nevus asociado. El antígeno S100 fue el marcador más sensible pero poco especifico; el HMB-45 fue positivo en melanoma, melanocitos activos; la proteína p53 fue positiva en escasas células del melanoma. No se halló proliferación de células de Merckel. CONCLUSIONES: Se debería usar el antígeno S100 como apoyo diagnóstico; el HMB-45 es menos sensible, negativo en melanomas fusiformes y positivo en lesiones con melanocitos activos. La proteína p53 fue positiva en todos los melanomas, células névicas de nevus displásico y queratinocitos de dermatosis solar.

Tuberculosis: búsquedas de Antígenos de Mycobacterium en glomérulos / Tuberculosis: searching for mycobacterium antigens in glomerull

El objetivo del presente trabajo fue conocer la frecuencia de glomerulonefritis secundaria a tuberculosis, mediante el estudio retrospectivo de 42 autopsias y 3 biopsias post-mortem de 45 pacientes portadores de tuberculosis y lesion renal. Se realizó el estudio en el Instituto de Patología de la Facultad de Medicina-UNMSM. Se identificó por técnicas de inmunomicroscopía la presencia de antígenos del Mycobacterium en glomérulos renales, clasificándose la lesión glomerular de acuerdo a lo recomendado por la OMS en 1988. Posteriormente, se realizó la corelación clínico-patológica. Encontramos antígenos de Mycobacterium en los glomérulos en el 37,8 por ciento de los casos estudiados; en todos los casos positivos, la lesión glomerular correspondió a glomerulonefritis membranoproliferativa o mesangiocapilar; los pacientes portadores de glomerulonefritis secundaria a tuberculosis tenían lesión tuberculosa crónica, preferentemente pulmonar.

Enfermedades autoinmunes en pacientes portadores de vitíligo / Autoimmune disease in patients with vitiligo

Se estudió 51 pacientes procedentes de Lima y otros lugares del Perú con vitíligo, enfermedad idiopática adquirida, que resulta de la destrucción gradual de melanocitos y disturbios inmunológicos. Los objetivos fueron establecer el diagnóstico temprano de otras enfermedades autoinmunes asociadas y realizar la correlación clínico patológica, incluyendo los antecedentes familiares. Se estudió autoanticuerpos circulantes e inmunomicroscopía de la biopsia de piel. El vitíligo más frecuente fue el generalizado vulgaris. El 33,3 por ciento del total de casos presentó otra enfermedad autoinmune asociada y el 37,2 por ciento, enfermedad por hipersensibilidad I. El 19,6 por ciento de familiares cercanos tuvieron vitíligo y 31,2 por ciento, otras enfermedades por autoinmunidad.

Neoplasias e hiperplasia linfo proliferativas de la orbita evaluadas con la técnica de la inmunoperoxidasa / Lymphoproliferative neoplasms and hyperplasias of the orbit evaluated with the immunoperoxidase technic

Los tumores linfoides de la órbita constituyen uno de los grupos de dificultad para el diagnóstico clínico e histopatológico. Actualmente se disponen de múltiples ayudas de diagnóstico, entre los cuales sobresalen las técnicas de inmunodiagnóstico e inmuno histoquímica, mediante los cuales se pueden detectar constituyentes antigénicos en las células y así poder diferenciarlas ya no desde el punto de vista morfológico sino del funcional. El presente trabajo es un estudio de 12 tumoraciones linfoides de órbita que fueron sometidas a la tinción con inmunoperoxidasa, detectando inmunoglobulinas en el citoplasma de las células plasmáticas considerándose a los infiltrados como "monoclonales" a los que teñían sólo un tipo de inmunoglobulina y como "policlonales" a los que presentaban más de tipo. Estos resultados son importantes en su correlación clínica-patológica ya que los monoclonales son de carácter neoplásico y los policlonales de carácter reaccional inflamatorio. Al finalizar se mencionan las ventajas de esta técnica auxiliar inmunológica